В Госдуме РФ заявили о свертывании реформы оплаты труда медработников

Госдума 29 октября приняла в первом чтении законопроекты о федеральном бюджете и бюджете Федерального фонда ОМС на 2027 год и плановый период 2028–2029 годов. Реформа оплаты труда медработников, которую анонсировали ранее, в ближайшее время не начнётся.

Консолидированные расходы на здравоохранение в 2027 году вырастут на 10% — до 8,9 трлн рублей. Больше половины суммы обеспечит ФОМС: 5,2 трлн рублей, на 8,6% больше уровня 2026 года. Субвенции из федерального бюджета на госпрограмму «Развитие здравоохранения» при этом сократят на 134,5 млрд рублей.

Бюджет фонда предусматривает опережающий рост субвенций: в 2027 году — 4 трлн 377 млрд рублей, на 9,6% больше текущего года. На 2028–2029 годы заложен рост в среднем на 6%. Приоритетами глава ФОМС Илья Баланин назвал расширение диспансерного наблюдения и профилактики, оплату новых услуг в центрах здоровья, финансирование специализированной и высокотехнологичной медпомощи, расширение гарантий ветеранам боевых действий. На федеральные медорганизации в 2027 году запланировано 402 млрд рублей.

«Сбалансированный бюджет Фонда обязательного медицинского страхования на 2027 год, плановый период 2028–2029 годов гарантирует полное исполнение всех запланированных расходных обязательств и создает устойчивую основу для развития системы здравоохранения, повышения качества и доступности медицинской помощи», — заявил председатель ФОМС Илья Баланин.

Единой системы оплаты труда пока не будет

Депутат Алексей Куринный обратил внимание, что расходов на переход к единой системе оплаты труда медработников в проекте бюджета нет. Тот же вопрос задал главе ФОМС Николай Осадчий. Прямого ответа Илья Баланин не дал, отметив лишь, что фонд оплаты труда в следующем году вырастет на 6,8%. На специальные социальные выплаты медработникам планируют направлять около 210 млрд рублей ежегодно. Объём помощи онкопациентам, по словам главы фонда, не уменьшится, а за счёт субвенций обеспечат повышение зарплат для выполнения майских указов президента.

Единая отраслевая система оплаты труда должна была сократить разрыв в зарплатах между регионами и снизить миграцию медиков из дотационных субъектов. Пилот планировали запустить ещё в 2021 году, но сроки переносили несколько раз — последней датой называли 2026 год. Полный переход на новую систему расчёта зарплат намечали после 2027-го, однако параметры реформы до сих пор не представлены.

В ходе дискуссии депутаты подняли и другие проблемы ОМС: кадровый дисбаланс, дефицит территориальных программ госгарантий, инфляцию, обесценившую специальные социальные выплаты, и целесообразность дальнейшей работы страховых организаций. По данным онлайн-анкетирования на портале «Медицинский вестник» и в сообществе «Доктор на работе», 75,6% опрошенных врачей видят снижение расходов на здравоохранение в своём регионе или медучреждении, причём 67,4% из них говорят, что «экономия идёт на всём, включая расходники, зарплаты, медикаменты».